fonte: Unimed do Brasil
A Unimed do Brasil vem a público apresentar, de forma objetiva e transparente, um relato das ações empreendidas no âmbito da cogestão assistencial junto à Federação das Unimeds do Estado do Rio de Janeiro (Unimed Ferj).
Em atendimento à determinação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a Unimed do Brasil assumiu, a partir de 20 de novembro de 2025, a cogestão assistencial dos usuários vinculados à Unimed Ferj, nos termos da Resolução Normativa nº 517/2022. Desde então, a gestão assistencial nas cidades do Rio de Janeiro e Duque de Caxias, incluindo os desafios relacionados ao transbordo de vidas, passou a ser tratada em regime de responsabilidade compartilhada entre a Unimed do Brasil e a Unimed Ferj.
Ao iniciar sua atuação, a Unimed do Brasil identificou um cenário crítico, caracterizado por aproximadamente 11 mil beneficiários sem contratos formalizados; fragilidade e inconsistência de dados assistenciais; antecipação de recebíveis; rede prestadora fragilizada por inadimplência; alto custo de contratualizações de prestadores; ausência de pagamentos a médicos cooperados da Unimed Rio; além da existência de litígios relevantes.
Verificou-se, ainda, dificuldade extrema no recebimento dos recursos financeiros referentes ao período de competência da Unimed do Brasil, em relação aos atendimentos prestados desde 20 de novembro de 2025, entre os valores projetados e os efetivamente recebidos.
No processo de recomposição da rede assistencial, a Unimed do Brasil promoveu a contratualização de prestadores, enfrentando dificuldades pontuais em razão da não sucessão de passivos anteriores à gestão assistencial assumida em 20 de novembro de 2025, os quais permanecem sob responsabilidade da Unimed Ferj. Esse contexto, aliado a um volume expressivo de ações judiciais de responsabilidade das Unimeds Ferj e Rio, impôs desafios adicionais à reestruturação da rede e à ampliação da acessibilidade assistencial.
Ainda assim, foi possível restabelecer e avançar significativamente na recomposição da rede, que atualmente se encontra em estágio avançado de funcionamento. Entre 6 de janeiro e 2 de fevereiro de 2026 (28 dias), foram aprovadas 240.083 guias assistenciais, sendo 5.744 internações, 63.685 consultas e 155.404 procedimentos.
Os médicos credenciados receberam regularmente os meses de dezembro de 2025 e janeiro de 2026. Todos os prestadores contratualizados com a Unimed do Brasil estão com os pagamentos em dia, conforme contratualização; e os médicos cooperados receberam no dia 4 de fevereiro a produção referente ao período da cogestão assistencial, compreendido entre 20 de novembro e 20 de dezembro de 2025, no valor integral da fatura apresentada pela Unimed Rio.
Como parte da ampliação da rede assistencial, encontra-se em fase final a celebração de contrato com uma grande rede hospitalar, que dispõe de sete hospitais, 20 centros médicos, três centros de terapia e cinco centros oncológicos, fortalecendo a acessibilidade e garantindo a continuidade da assistência. Na área de oncologia, a Unimed do Brasil já havia firmado contrato com a Oncoclínicas, assegurando a não interrupção dos tratamentos.
Em 6 de janeiro de 2026, foi implementado um novo sistema operacional, com foco em segurança da informação, segurança assistencial, agilidade de processos e eficiência, conferindo maior assertividade à gestão. Atualmente, a Unimed do Brasil detém o controle das autorizações, internações, atendimentos e censo diário hospitalar, mantendo a regularidade dos pagamentos de todos os prestadores com ela contratualizados.
Durante o período de sua competência, a Unimed do Brasil realizou uma força-tarefa institucional de grande porte, voltada à construção de um novo modelo de gestão operacional e assistencial em exíguo espaço de tempo.
A Unimed do Brasil reconhece a importância em manter a operação do Hospital Unimed e dos prontos atendimentos. Contudo, tal iniciativa depende da pactuação entre a Unimed Rio e a Unimed Ferj, com a necessária resolução do litígio judicial em curso, além da garantia jurídica da não sucessão das dívidas pendentes desses serviços, tema que segue em tratativas técnicas e jurídicas. Nesse período, foram adotadas ações que garantiram a manutenção de cerca de 100 leitos para internação.
A Unimed do Brasil vem realizando visitas aos grandes contratantes, com o objetivo de esclarecer o contexto, os desafios enfrentados e os avanços já alcançados no regime de cogestão.
Esta nota configura uma prestação de contas à sociedade. A Unimed do Brasil permanece aberta a sugestões e ao diálogo construtivo, reafirmando seu compromisso com a normalização da assistência de qualidade e destacando os avanços relevantes já alcançados em curto espaço de tempo na assistência aos clientes da Unimed nas cidades do Rio de Janeiro e Duque de Caxias, com reflexos positivos para todo o Estado, por meio do regime de Intercâmbio.
Reconhecemos que ainda há etapas a serem consolidadas para a completa reestruturação do sistema assistencial. O empenho institucional permanece total. Até aqui, a rede foi recomposta, os cooperados da Unimed Rio retornaram à atuação, somando-se aos médicos credenciados e formando uma rede ampla e funcional.
Por fim, iniciou-se a construção de um modelo de comunicação mais acessível, com a implantação de aplicativo intuitivo e o fortalecimento de uma estrutura dedicada à comunicação no Rio de Janeiro.
Unimed do Brasil
